Bestellformular |
| Name | Land | Kd.-Nr. | ||||
| Straße | PLZ / Ort | |||||
| Telefon / Telefax | ||||||
| Fahrzeugmodell | Fahrgestell-Nr. | |||||
| Ohne Angabe der Telefon-Nummer kann die Bestellung nicht ausgeführt werden. | |||
| Bild- / Pos.-Nr. | Bezeichnung | Menge | Einzelpreis |
Verbindliche Bestellung unter Anerkennung der Allgemeinen Geschäftsbedingungen (neueste Fassung) der Firma Dipl. Ing. Albrecht Walloth u. Alexander Nesch GbR, Arnsberg. Alle Preise verstehen sich in EURO inkl. MwSt und Verpackung, zzgl. Porto.
Ich wünsche folgende Zahlungsweise:
|
Name, Vorname _________________________ Konto-Nr. ___________________________ BLZ ________________________ Kreditinstitut __________________________ |
Name auf Karte _____________________________ Kartennummer ________________________________ Gültigkeit (MM/JJ) ________________________________
|
|
Die Lieferung soll erfolgen durch:
|
|
| Datum _________________ | Unterschrift ___________________________ |
| Hausanschrift: Im Ohl 69 D-59757 Arnsberg |
Telefon: +49 (0) 2932 70 00 20 |
Telefax: +49 (0) 2932 8 39 15 |
Internet: www.wallothnesch.com info@wallothnesch.com |
Bankverbindung: Sparkasse Arnsberg-Sundern BLZ 466 500 05 Kto.-Nr. 25 296 |